De hospitalisatieverzekering voorziet enkel een vergoeding indien de behandeling/ingreep plaats vindt in een (dag)opname.  Ambulante behandelingen waarvoor geen forfait dagopname kan aangerekend worden door het ziekenhuis zijn niet gedekt door de hospitalisatieverzekering.
 
Voor kunstmatige inseminatie wordt er meestal geen dagopname aangerekend.  Dit is dus een ambulante behandeling en wordt niet gedekt door de hospitalisatieverzekering.

Voor een IVF-behandeling (en de meeste andere medische behandelingen voor voortplanting / fertilisatietechnieken) wordt er meestal wel een dagforfait aangerekend (voor de eicelaspiratie). In dit geval is de behandeling dus gedekt door de hospitalisatieverzekering. In dit geval is het dus belangrijk dat je steeds een aangifte doet van de hospitalisatie.

Voor medisch begeleide voortplanting is er steeds een globaalplafond voorzien van € 6.133,57 per verzekerde per aansluitingsperiode.Onder dit plafond vallen alle kosten van:
– de (dag)opanmes
– de ambulante voor en nabehandelingen (2 maanden voor tot 6 maanden na de (dag)opname)